Ця стаття присвячена всім власникам домашніх тварин, які терпляче і дбайливо ставляться до своїх вихованців. Навіть якщо вони підуть, вони відчують вашу любов.

01 кількість домашніх тварин з нирковою недостатністю зростає з року в рік

Гостра ниркова недостатність частково оборотна, але хронічна ниркова недостатність повністю незворотна. Власники тварин можуть зробити лише три речі:

1: Виконуйте всі деталі життя та намагайтеся не допускати ниркової недостатності домашніх тварин, за винятком нещасних випадків;

2: Гостра ниркова недостатність, раннє обстеження, раннє лікування, не зволікайте, не зволікайте;

3: чим раніше буде виявлено та розпочато лікування хронічної ниркової недостатності, тим довший час життя;

02 Чому важко вилікувати ниркову недостатність

Є дві основні причини, чому ниркова недостатність страшна і важко піддається лікуванню:

1: Як згадувалося раніше, за винятком того, що гостра ниркова недостатність, спричинена отруєнням і місцевою ішемією, може бути скасована, решта є незворотними. Як тільки справжнє пошкодження ниркової функції важко відновити, і в світі немає реальних ліків від ниркової недостатності домашніх тварин, усі вони є поживними речовинами та добавками;

2: Всі ми знаємо, що нирка є захищеним органом нашого тіла, тобто ми маємо дві нирки. Якщо один пошкоджений, організм все ще може нормально функціонувати, і ми не відчуємо хвороби. Симптоми нирки проявляються лише тоді, коли втрачається майже 75% її функції, тому ниркова недостатність виникає більш-менш пізно, коли її виявляють, і доступних варіантів лікування мало.

Коли ниркова функція втрачається на 50%, внутрішнє середовище залишається стабільним, і виявити проблеми практично неможливо; Втрата ниркової функції становить 50-67%, втрачається концентраційна здатність, біохімічне значення не зміниться, і організм не покаже працездатності, але деякі проспективні тести, такі як SDMA, підвищаться; Втрата функції нирок становила 67-75%, і не було явної продуктивності в організмі, але біохімічний азот сечовини та креатинін почали підвищуватися; Понад 75% втрат функції нирок визначається як ниркова недостатність і прогресуюча уремія.

Найбільш очевидним проявом гострої ниркової недостатності є швидке зменшення сечі домашніх тварин, тому я вимагаю від кожного власника тварини щодня спостерігати за об’ємом сечі свого вихованця. Це дуже важко для власників домашніх тварин, які часто випускають кішок і собак на вулицю, тому часто для цих вихованців захворіти останній момент.

03 деякі пацієнти з гострою нирковою недостатністю можуть одужати

Хоча гостра ниркова недостатність при нирковій недостатності має швидкий початок і гострі симптоми, все ще можливо одужати, тому дуже важливо уникнути виникнення гострої ниркової недостатності та знайти причину захворювання. Гостра ниркова недостатність здебільшого виникає внаслідок місцевої ішемії, блокади сечовивідної системи та отруєння.

Наприклад, 20% кровопостачання серця припадає на нирки, тоді як 90% крові нирки проходить через кору нирки, тому ця частина є найбільш вразливою до ішемії та пошкодження, спричиненого отруєнням. Тому ми часто виявляємо, що захворювання нирок і серця часто взаємопов’язані. Коли один поганий, інший орган буде вразливим і схильним до захворювань. Поширені причини ниркової недостатності, викликаної ішемією, включають важке зневоднення, масивну кровотечу та опіки.

Якщо зневоднення, кровотеча та опіки нелегкі, то найпоширенішою причиною гострої ниркової недостатності в повсякденному житті є гостра ниркова недостатність, спричинена закупоркою сечовидільної системи. Часто це камені в сечовому міхурі та уретрі, закупорка кристалів, уретрит, набряк і закупорка сечового катетера. Закупорка викликає накопичення в сечовивідних шляхах, блокує клубочкову фільтрацію, підвищує небілковий азот у крові, що призводить до некрозу базальної мембрани клубочка. Про цю ситуацію легко судити. Якщо сеча закрита більше 24 годин, ми повинні провести біохімічний аналіз, щоб переконатися, що немає ниркової недостатності. Цей вид ниркової недостатності також є єдиною нирковою недостатністю, яка може повністю відновитися за кілька днів, але якщо її відстрочити, вона може призвести до загострення захворювання або переходу в хронічну ниркову недостатність за кілька днів.

Інші підвиди гострої ниркової недостатності викликані отруєнням. Щоденне вживання винограду - це одне, а найбільше - це неправильне вживання ліків. У воді та електроліті реабсорбованої рідини клубочкової фільтрації епітеліальні клітини ниркових канальців піддаються зростаючим концентраціям отрут. Секреція або реабсорбція отрут епітеліальними клітинами ниркових канальців може призвести до накопичення отрут у високій концентрації в клітинах. У деяких випадках токсичність метаболітів сильніша, ніж у сполук-попередників. Ключовим препаратом тут є «гентаміцин». Гентаміцин є широко використовуваним шлунково-кишковим протизапальним засобом, але він має велику нефротоксичність. У більшості випадків, навіть у лікарні, при неправильній діагностиці та лікуванні легко спричинити токсичну гостру ниркову недостатність.

Я настійно рекомендую власникам тварин намагатися не вводити гентаміцин, коли у них є вибір. Крім того, вихованцям з хворими нирками необхідно звернути увагу на ліки. Більшість протизапальних препаратів вказуватимуть на ниркову недостатність у протипоказаннях. З обережністю застосовувати цефалоспорини, тетрацикліни, жарознижуючі, знеболюючі та ін.

04 Хронічна ниркова недостатність потребує догляду

На відміну від гострої ниркової недостатності, хронічну ниркову недостатність майже важко виявити, і немає явних симптомів на ранній стадії початку. Можливо, сечі буде більше, ніж зазвичай, але ми не можемо судити в нашому повсякденному житті, що це пов’язано зі збільшенням об’єму сечі, спричиненим спекотною погодою, більшою активністю та сухою їжею. Крім того, важко визначити причину хронічної ниркової недостатності. В даний час як еталон можна взяти захворювання клубочків, такі як нефрит, вроджена генетична нефропатія, обструкція уретри або хронічна ниркова недостатність без своєчасного лікування.

При гострої ниркової недостатності також можна прискорити одужання за рахунок збільшення обсягу питної води, підшкірного введення води, діалізу та інших методів метаболізму токсинів і зменшення навантаження на нирки. При хронічній нирковій недостатності неможливо відновити функцію нирок. Єдине, що ми можемо зробити, це зменшити швидкість пошкодження нирок і продовжити життя домашніх тварин за допомогою наукового годування та деяких поживних речовин, таких як добавки кальцію, використання еритропоетину, вживання їжі за рецептом і зменшення споживання білка. Також слід зазначити, що багато ниркова недостатність буде супроводжуватися зниженням функції підшлункової залози і навіть панкреатитом, який також потребує уваги.

Найкращий спосіб впоратися з хронічною нирковою недостатністю — виявити її на ранній стадії. Чим раніше він буде виявлений, тим краще можна підтримувати живий стан. У котів, якщо біохімічні аналізи азоту сечовини, креатиніну та фосфору нормальні, SDMA можна перевіряти регулярно раз на рік, щоб визначити, чи є початкова хронічна ниркова недостатність. Однак цей тест не є точним для собак. Лише в 2016 році в Сполучених Штатах ми почали вивчати, чи можна використовувати цей тест на собаках. Оскільки значення тесту сильно відрізняється від значення котів, його не можна використовувати як діагностичний показник для собак на ранній стадії хронічної ниркової недостатності. Наприклад, 25 означає кінець фази 2 або навіть початок фази 3 хронічної ниркової недостатності для кішок. Для собак деякі вчені вважають, що навіть у межах норми здоров’я.

Хронічна ниркова недостатність котів і собак не означає смерті, тому власники тварин повинні піклуватися про них терпляче і дбайливо з миролюбним ставленням. Решта залежить від їхньої долі. У кота, якого я раніше давав колегам, у віці 13 років виявили хронічну ниркову недостатність. Його вчасно годували ліками за наукою. До 19 років, за винятком деякого старіння кісток, кишечника та шлунка, решта дуже добре.

З огляду на ниркову недостатність домашніх тварин, у власників домашніх тварин залишається небагато вибору, тому поки вони активно лікують, вирощують і харчуються науково в межах своїх можливостей, дуже, дуже важко або навіть майже неможливо повністю відновити нормальне значення. Добре мати креатинін і азот сечовини в межах норми і трохи вище. Це їх благословення одужати. Якщо ви нарешті підете, власник тварини докладе всіх зусиль. Життя завжди перевтілюється. Можливо, незабаром вони повернуться до вас знову, якщо ви бажаєте вірити.